Hayat kalitemizi düşüren, en sevdiğimiz şeyleri bile gözümüzde önemsiz hale getiren ve hayatı çekilmez kılan ağrılar... Şiddetli bir şekilde neremiz ağrıyorsa canımız işte tam orası olur. Bazen gece tutar sabah kadar uyutmaz bazen planları programları erteletir. Peki biz bu ağrılar ile nasıl başa çıkıyoruz ? Belli bir süre sonra ağrı kesicilerin de etkisini kaybettiğini düşünecek olursak, bunun farklı bir yolu olmalı.

İşte, ALGOLOJİ bilim dalı tam olarak bunun için var. Uzm. Dr. Vildan Kılıç Yılmaz, İzmit’te açtığı ağrı tedavi merkezi ilex farklı ağrılar ile hayatlarının tadı kaçanlara çare oluyor.

Vildan Hanım ile bu röportajımızda algolojiyi ve Kocaeli Ağrı Tedavi Merkezi’nde hastalarına yaptıkları uygulamaları konuştuk.

Merhaba Vildan Hanım. Okurlarımız için kendinizi tanıtır mısınız ?

Merhabalar... İlk ve orta öğrenimimi İzmir Karşıyaka’da, tıp fakültesi eğitimimi Bursa Uludağ Üniversitesi’nde tamamladım. Tıp fakültesi bittikten sonra uzmanlık eğitimi için İstanbul Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi’nde anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanlığını aldım. Trabzon’da mecburi hizmetimi yaptıktan sonra anestezi uzmanı olarak Kocaeli Devlet Hastanesi’ne atandım. 2015 yılında tıpta yan dal uzmanlık sınavını kazanarak  Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde algoloji uzmanlığına başladım ve 2018 yılında algoloji uzmanı olarak tekrar şehrimiz Kocaeli’nde göreve başladım. Derince Eğitim Araştırma Hastanesi’nde 3 yıl çalıştıktan sonra 2021 yılında Kocaeli Ağrı Tedavi Merkezi’ni kurdum. Şu an bu kliniğimizde şehrimize hizmet vermeye devam etmekteyim.

Algoloji nedir ? Algoloji ağrı uzmanı kime denir ?

Kelime anlamı olarak ağrı bilimi anlamına gelen algoloji, hastayı hekime en sık getiren semptom olan ağrı ile ilgilenmektedir. Algoloji uzmanları kronik, ilk tedavilerle geçmeyen uzayan ağrılarla ilgilenen, bunun için özel uzmanlık eğitimi almış hekimlere denilmektedir. Ülkemizde algoloji uzmanı olmak için  öncelikle anesteziyoloji ve reanimasyon, nöroloji, fizik tedavi ve rehabilitasyon  alanlarında uzman olmak gerekmektedir. Bu alanlarda uzman olan hekimler tekrar yandal  uzmanlık  sınavına girerek algoloji unvanı almaya ve kronik ağrı alanında özel tedaviler uygulamaya hak kazanır.

Algoloji bölümüne sıklıkla başvuran ağrılar nelerdir ?

Algoloji pratiğinde ve kliniğimizde de en sık ilgilenilen ağrılar; bel, boyun, sırt, omurga ve baş ağrıları ile trigeminal nevralji, atipik yüz ağrıları, kanser ağrıları, fibromiyalji, nöropatik ağrılar, omuz ağrıları, kronik kas iskelet sistemi ağrıları, eklem dejenerasyonlarına bağlı ağrılar, bel-kalça ağrıları, kuyruk sokumu ağrısı, ameliyatlar sonrası devam eden ağrılar ve zona ağrıları olarak sıralanabilir.

Ağrı tedavisinde hangi tedavi yöntemler uygulanmaktadır ?

Ağrılı hastanın tedavisinde öncelikle esas sebep tedavi edilir. Örneğin; ağrıya sebep bir enfeksiyonsa, önce bu tedavi edilir ve tedaviyle birlikte şikayetlerde gerileme görülür. Fakat  bazen sebebe yönelik tedavi yapılmış olmasına rağmen ağrıların devam ettiği durumlarla da karşı karşıya kalınabilmektedir. Algoloji hekimleri kronik ağrının tedavisinde ilaç tedavileri yanında hedef dokunun ağrısını taşıyan  duyusal veya otonom sinirlerine özellikli algolojik işlem yaparak, sinirleri duyarsızlaştırarak tedavi ederler. Tedavilerde radyofrekans uygulamaları, sinir blokajları, steroid enjeksiyonları, ağrı kateteri, ağrı pili, PRP, kök hücre uygulamaları, botoks, ozon tedavisi gibi yöntemlerden faydalanılabilir. İşlemler ultrason veya skopi  gibi görüntüleme cihazları eşliğinde yapılmaktadır .

 Bel boyun fıtığında ameliyatsız çözümleriniz nelerdir ?

Algoloji pratiğinde sık karşılaşılan hasta grubu olan bel ve boyun ağrılarında her zaman ameliyat gerektirecek bir sebep olmamasına rağmen şiddetli ağrılar olabilmektedir. Bu ağrılar, bel -boyun fıtığına ya da kireçlenmelere veya kanal daralmasına  bağlı olabilmektedir. Algolojide kapalı yöntemlerle  özel iğneler ve görüntüleme yöntemleri eşliğinde hedefe yönelik tedavi yapılarak kısa bir işlemle ameliyatsız ağrılara çözüm bulunabilmektedir.

Trigeminal nevraljide tedavi yöntemleriniz nelerdir ?

Trigeminal nevralji; yüzün çoğunlukla tek, nadir olarak da iki tarafında kısa süreli elektrik çarpar tarzda, hastanın konuşmasından, gülmesinden tetiklenen, kişinin yemek yemesini, diş fırçalamasını engelleyen çok şiddetli bir ağrı olarak görülür. Hastanın yaşına bağlı olarak seçilecek tedavi uygulamaları değişmekle birlikte öncelikle ilaç tedavileri ile başlanır. İlaç tedavilerine yanıt alınamazsa etkilenen sinire radyofrekans tedavisi uygulanır. Sonuçlar genellikle yüz güldürücüdür.

Nöropatik ağrı nedir ? Tedavi uygulamalı nasıl olur ?

Herhangi bir sebeple vücuttaki sinirlerde oluşan hasar sonrası elektriklenme, uyuşma, karıncalanma, yanma, donma, şişlik hissetme, keçeleşme gibi hislerle karşımıza çıkan ağrıya nöropatik ağrı denilmektedir. Hasarlı sinirlere radyofrekans tedavileri, sinir blokajları uygulanabilmektedir.

Kanser ağrılarında uygulamalarınız nelerdir ?

Çok şiddetli ağrı sınıfında olan kanser hastalarımızda, hastalığın etkilediği bölgeye giden sinirlere ulaşılarak bu sinirler radyofrekans  uygulaması veya nörolitik ilaçlarla yakılarak ağrı giderilebilmektedir. Hastalar işlemden hemen sonra ağrılarından kurtulabilmektedir. Bazı hastalarda ağrı kateterleri ve ağrı pompaları takılarak ağrı giderilebilmektedir.

Zona ağrıları için ne yapıyorsunuz ?

Zona hastalığı çok şiddetli ağrılarla karşımıza çıkabilmektedir. Özellikle döküntüler geçtikten sonra bile yıllarca ağrısı şiddetlenerek devam edebilmektedir. Bu hastalarda etkilenen sinire ulaşılarak radyofrekans veya nörolitik ajan uygulamasıyla ağrı giderilebilmektedir.

Bazen herkes bundan şikayetçidir... Peki ya o bitmek bilmeyen “ baş ağrıları ? ”

Hayat kalitemizi son derece kötü etkileyen sık ağrılardan biri olan baş ağrısında yine sinir blokajları, botoks tedavileri, radyofrekans uygulamaları, migren tipi ağrılarda migren aşıları gibi tedavilerden yararlanılabilmektedir.

“Kronik, geçmeyen ağrılarınız varsa bununla yaşamak zorunda değilsiniz. Ağrılarınızın azalması hayat kalitenizin artması, gününüzün güzelleşmesi için algoloji uzmanınızdan destek alabilirsiniz.”

Ağrı tedavisinde PRP(Platelet Rich Plazma) ve kök hücre işlemleri de yaygın uygulanmaktadır. Eklem hasarlarında ve kas iskelet sistem ağrılarında sık başvurulan yöntemler arasındadır.