Sağlıklı beslenme ve egzersiz ile kilo vermeyi başaramamış obezite hastalarının son yıllarda sıklıkla başvurduğu yöntemlerin başında mide balonu ve mide botoksu uygulamaları geliyor. Her ikisi de ameliyat ve yatış gerektirmediğinden son zamanlarda obezite hastaları tarafından yoğun ilgi görmektedirler. 

Mide balonu nedir? Mide balonu hangi durumlarda tercih edilir?
Obezite tedavisinde kullanılan yöntemlerden biri olan mide balonu uygulaması, mide içerisine yerleştirilen 600-700 cc hacmindeki bir balon yoluyla mide hacmini küçülterek, hastaların diyete adaptasyonunu kolaylaştıran bir yöntemdir. Özellikle ameliyat istemeyen hastalarda, beden kitle indeksi ameliyata uygun olmayan ve kilo vermek isteyen hastalarda ya da süper morbid obez hastalarda ameliyata hazırlık aşamasında tercih edilen bir yöntem olması ile dikkat çekmektedir.
Mide balonu uygulanacak olan hastalara işlem öncesinde mutlaka gastroskopi (mide endoskopisi) yapılmalı ve eğer mevcutsa mide hastalıkları tedavi edilmelidir.

Mide balonu uygulaması nasıl yapılır?
Mide balonu uygulaması kesinlikle ameliyatsız bir yöntemdir, balon sadece endoskopik olarak takılır ve çıkartılır. İşlem, sedasyon dediğimiz uyku hali oluşturularak yapılmakta ve hastalar işlem sırasında herhangi bir şey hissetmemektedirler. Mide balonu markasına bağlı olarak genellikle 600-700 cc hacminde bir silikon balondur. İşlemden önce havası alınmış olan silikon balon ağızdan yutturularak mideye gönderilir. Balon, endoskop eşliğinde 600-700 cc hava ya da metilen mavisi ile boyanmış izotonik ile şişirilir. Balon yeri kontrol edilir ve işlem sonlandırılır. İşlem süresi yaklaşık 20 dakikadır ve hasta işlem sonrasında evine gidebilir. 
Mide doğası gereği içeriğini ya ince bağırsağa aktarmak ya da kusmak suretiyle dışarı atmak ister. Dolayısıyla uygulama sonrasında ilk bir hafta (özellikle ilk üç gün) hastalarda bulantı, kusma, mide bölgesinde sırta vuran ağrı gibi bazı şikâyetler oluşabilir. Bu dönemde hastalara gerek ağızdan ilaç tedavisi gerekse damardan serum tedavisi ile destek olmak gerekir. Bu sıkıntılı periyot sonrasında hastalar diyetisyen eşliğinde sürece devam etmelidirler.

Mide balonu uygulamasının riski var mı?  
Bir kez şişirilen balonlar 6 ay, tekrar şişirilebilen balonlar 12 ay midede kalır ve bu sürenin sonunda yine endoskopik olarak (ameliyatsız) çıkarılır. Özellikle balon çıkarıldıktan sonra verilen kiloların geri alınma riski mevcuttur. Bunun sebebi olarak balon uygulamasının cerrahi yöntemlere göre daha hasta bağımlı bir yöntem olması gösterilebilir. Balon uygulamasındaki amaç geçici olarak mide hacmini küçültüp hastaların yeni bir beslenme alışkanlığı kazanmasını sağlamaktır. Başarısızlıklar bu alışkanlığı kazanamayan ya da daha sonra eski yeme alışkanlığına geri dönen hastalarda görülmektedir.

Mide Botoksu nedir?
Uygulandığı bölgedeki kasları geçici süre felç eden ve tıpta birçok amaçla kullanılan Botilinum toksininin mide kaslarına endoskopik olarak uygulanmasıdır.

Mide Botoksu kimlere yapılır?
Kilo verme niyetinde olan, İdeal kilosunun 10-15 kg üzerinde olan, mide küçültme ameliyatı düşünmeyen, vücut kitle indeksi 27-35 arasında olan ve botox alerjisi olmayan 65 yaş altındaki kişilere yapılabilir.
Hangi mekanizma ile kilo verdirir?
Midede kasılmayı sağlayan kaslara yapılan botox enjeksiyonu 3. günden sonra mide boşalma süresini uzatır ve Ghrelin adı verilen açlık hormonunun salınımını azaltarak kişinin kilo verme sürecini başlatır.

Etki süresi ne kadardır?
Botoksun etki süresi ortalama 4-6 ay kadar. 6 ay sonunda ideal kilosuna ulaştı ve sağlık problemleri düzeldi ise botoksun yenilenmesine gerek duyulmaz. Ancak diyet ve spor programını devam ettirmesi istenir. 6 aylık süreçten sonra bir miktar daha kilo kaybına ihtiyaç olduğu düşünülürse ve yapılan teknikten başarı elde edilmişse botoks tekrar edilebilir. Literatür bilgilerinde 3 seansa kadar önerilmektedir.

Nasıl uygulanır?
İşlem endoskopik yolla, ameliyat riskine girmeden ve özel bir hazırlığa gerek duyulmadan yapılabilmekte ve 10-15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanabilmektedir. 1-2 saat sonra kişi sosyal yaşantısına dönebilir.

Mide botoksunun istenmeyen etkileri ya da komplikasyonları var mı?
Mide botoksunun bu güne kadar gösterilmiş ciddi bir yan etkisi ya da komplikasyonu yoktur. Bu sebeple de başarı oranları yüksek olan ve güvenilir bir yöntemdir.

Mide botoksu işleminden sonra hastanın takip etmesi gereken bir diyet var mı?
Mide botoksundan sonra hastanın takip etmesi gereken özel bir beslenme programı yoktur. Ancak, sağlıklı bir şekilde kilo verebilmek için diyetisyen kontrolünde bir beslenme düzeninin takip edilmesi uygun olur.