Obezite, modern dünyanın sağlık sorunlarının en başında geliyor. Güney Avustralya Üniversitesi'nde 337 bin 536 hasta üzerinde yapılan bir araştırmayla, obezitenin diyabet, kanser ve kalp rahatsızlıklarının da aralarında olduğu 925'ten fazla hastalığa sebep olduğu belirlendi. Araştırmacılar, genetik verilerden zorlayıcı muayenelere kadar kullandıkları çok sayıda farklı yöntemle vücut kitle indeksinin diyabet, hipertansiyon gibi kronik hastalıkların oluşma riskini artırdığını söylüyor. Cihan Hastanesi Obezite Ve Metabolik Cerrahisi Ünitesi Sorumlusu Doç. Dr. Ali Harlak obeziteye dair bütün merak edilenleri ve tedavi yöntemlerini Time Kocaeli ile paylaştı. 

Obezite Nedir?  Nasıl sınıflandırılır?

Obezite genel olarak vücuttaki yağ miktarının ve oranının aşırı artması sonucu, boy uzunluğuna göre vücut ağırlığının arzu edilen düzeyin üstüne çıkmasıdır. Obezitenin sınıflandırılması, yani hangi düzeyde olduğunun veya ciddiyetinin ortaya konması tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi için önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü’nün obezite sınıflandırması esas alınarak obeziteyi belirlemek için yaygın olarak Beden kitle indeksi (BKİ) kullanılmaktadır. BKİ, boy ve kilo ölçülerek bir formül üzerinden hesaplanır. 

SPOR VE DİYET, EN SAĞLIKLI YÖNTEM

Obezite tedavi edilebilir ve önlenebilir dediniz. Fazla kilolardan nasıl kurtulabiliriz?

Öncelikle sağlıklı beslenme, olabildiğince doğal gıdalar tüketme ve doğal bir yaşam sürmek, bu sayede kilo almamak gerekiyor. Ancak çağımızın bize sunduğu yaşam tarzı ve beslenme şekli bunun tam tersine çalışıyor.  
Kilolu hastalarda ilk olarak kilo almaya neden olan başka bir hastalık olup olmadığına bakıyoruz. Ancak fazla kiloların altında çoğu zaman sadece ihtiyaçtan fazla kalori almak ve gerekenden az hareket etmek yatıyor. 
Spor ve diyet en sağlıklı yöntemlerdir. 

MİDE BOTOKSUYLA 20 KİLOYA KADAR ZAYIFLAMA

Mide botoksu ile kilo verilebilir mi?

Mide botoksunun yaygınlaşmasının nedeni öncelikle yapılan uygulamalardan olumlu sonuçlar alınmasıdır. Bunun yanında kolay uygulanabilmesi ve yan etkilerinin yok denecek kadar az olması yöntemi ön plana çıkarıyor.  Bu bir ameliyat değil ve vücutta kalıcı bir değişiklik yapılmıyor.  Zayıflama ameliyatı sınırına gelmemiş ancak fazla kilolarından bir türlü kurtulamayan kişilere uyguluyoruz. Bu kişiler gündelik ifadeyle balıketinden hafif şişmana kadar olan yelpazedeki insanlar ve botoks yardımıyla 10-20 kilo civarında zayıflayabiliyorlar. Zaten fazla kiloları bu kadar olan hastaların, kilo sorununu çözen bir yöntem. Zayıf tarafı ise 5-6 ay içinde etkinliğini kaybediyor. Verilen kiloları geri almamak önemli.

DAHA AZ ŞİŞMAN GRUBUNA MİDE BOTOKSU

 

Mide botoksu kimlere uygulanır?

Mide botoksu, mide küçültme ameliyatlarına bir alternatif değildir.  Zayıflama ameliyatları hastalık düzeyinde şişmanlara Evre 3 ve bazı Evre 2 obezlere yapılıyor. Mide botoksu ise daha az şişman gruba yapılır. Toplumun yaklaşık yarısı bu gruptadır. Boy kilo oranına göre yapılan sınıflandırmalarda fazla kilolu, Evre 1 ve bazı Evre 2 obezler için uygun bir yöntemdir. Yaklaşık olarak ifade edersek fazla kiloları olan ancak bu fazla kiloları 25-30 kiloyu geçmeyenlerde faydalı bir uygulama.   

Mide botoksu nasıl zayıflatır? Etki mekanizması nedir?

Mide botoksu uyguladığımız hastalar, az yiyerek ve egzersiz yaparak zayıflarlar.  O zaman botoksa ne gerek var diye düşünebilirsiniz. Kilolu hastalarda asıl sorun, iştahlarını veya açlık hissini kontrol etmekte zorlanmaları ve kilo aldıkça daha az hareket etmeleridir. Mide içine yapılan botoks, sinirsel iletiyi bloke ederek mide hareketlerini ve mide boşalmasını azaltır veya geciktirir. Mide daha geç boşaldığı için hasta daha az ve daha geç acıkır. Yeme isteği azaldığı için zayıflar, hareket kabiliyeti artar.  Botoks sayesinde az yemek veya diyete uymak bir eziyet olmaktan çıkar, rahatlıkla ve kendiliğinden uygulanabilir hale gelir.  

YAN ETKİSİ BULUNMUYOR

Mide botoksunun yan etkileri var mı?

Botoks, esas olarak estetik amaçlı çokça kullanılmıştır ve tehlikeli bir yan etkisi bilinmemektedir. Mide botoks uygulaması ise standart bir endoskopik işlem olduğundan literatürde bildirilmiş önemli bir yan etkisi bulunmamaktadır.  Vücuda dağılmaz. Midenin düz kasları üzerinde etkili olur. Bağırsak hareketlerini etkilemez. Yaklaşık 6 ay içinde vücuttan tamamen atılır.

10-15 KİLO RAHATLIKLA VERİLİYOR

Mide Botoksu uygulamasından beklenti nedir?

Bir türlü verilemeyen 10-15 kiloyu rahatlıkla vermek mümkündür. Hastaların toplam ağırlığının yüzde 10-15 kadarını 3-6 aylık süre içinde kaybetmesi beklenir. Verilen kilo miktarı; yaş, metabolizma hızı ve yapılan egzersiz sıklığına göre kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bu işlem, sindirim sisteminde kalıcı etki yapmaz. Hastayı ideal kilosuna yaklaştırarak bir fırsat sunar. Özellikle 6 aydan sonraki dönemde beslenme alışkanlıklarında geçmişteki yanlışları tekrar etmeyen hastalar tekrar kilo almazlar. Çeşitli sebeplerle uzun dönemde kilo alanlar için botoks uygulaması, aradan makul süre geçtikten sonra bir kere daha tekrarlanabilmektedir.  

Mideye balon yerleştirilmesi nasıl uygulanır?

Mide botoksu gibi endoskop yardımıyla mideye girilir ve endoskopi sırasında mide içine, içi sıvı dolu bir balon yerleştirilir. Bu balon, midede 6 ay kalır ve 6 ay sonra tekrar endoskopik bir işlemle çıkartılır. Kilo verme ve tekrar geri alma anlamında sonuçları mide botoksuna benzer. Ancak uygulaması daha zordur. Hasta uyumu daha düşüktür. 6 ay sonra çıkarılması için ilave bir işlem gerektirir ve maliyeti daha yüksektir.

KOZMETİK AMAÇLI AMELİYATLAR DEĞİL

Ameliyatlara ne zaman sıra geliyor?

Bu konuyla uğraşan tüm meslektaşlarımın her fırsatta dile getirdiği gibi bu ameliyatlar kozmetik amaçlı ameliyatlar değil. Kilolu insanları daha zarif ve güzel göstermek gibi bir amacımız yok.  Morbid obez olarak ifade ettiğimiz hasta insanlara bu ameliyatlar yapılıyor. Boya göre ideal kilo değişiyor. Ancak obezite cerrahisi adayı hastaların en az 40-50 kg civarında fazlaları var. Bu fazla kilo miktarı çok atabiliyor. 200 kiloyu geçen hastalarımız var.  Beden kitle indeksi 40 ve üzerindeyse morbid obeziteden yani hastalık düzeyinde şişmanlıktan bahsediyoruz. Örneğin; 170 santimetre boyundaki birisi 116 kilogramı geçerse morbid obez oluyor. Morbid obezler eğer kendileri düzenli diyet ve egzersiz programına rağmen kalıcı olarak kilo veremiyorsa ve kilo almalarına neden olan başka bir hastalık yoksa obezite cerrahisi adayıdırlar. Eğer obeziteye bağlı diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi yandaş hastalıklar varsa beden kitle indeksi 35 ve üzerinde olanlara da ameliyat öneriyoruz.

Morbid obez hasta, bu durumdan kurtulmak için ne yapmalı?

Morbid obez hastanın önünde üç ana yol var. İlki en sağlıklı ve ucuz, ancak başarı şansı en düşük olanı. Hastanın kendisinin kilo vermesi, ikincisi ameliyatla kilo vermek ve üçüncüsü kilolarla devam etmek. Başarabilene ilk seçenek en güzeli tabii ki. Ancak hastalar çok gayret edip verdikleri kiloları kısa sürede geri alıyorlar. Tam bir yaşam tarzı değişikliği, hatta doğal yaşama geri dönüşle mümkün olabilir belki. Morbid obezlerin bu şekilde kalıcı olarak kilo verme şansları yüzde 3 civarında. Kilolarla devam etmek ise aslında giderek konforsuz hale gelen bir hayat, hatta yavaş ve sinsi bir ölüm.

Obezite ameliyatlarında ne yapılıyor? Hangi teknikler var?

Zayıflama ameliyatları, yağ aldırma gibi şeyler değil. Sindirim sisteminde bazı değişiklikler yapılıyor. En çok kullandığımız "sleeve gastrektomi" yani daha çok bilinen ismiyle mide küçültme veya tüp mide ameliyatında midenin giriş ve çıkışlarına dokunulmadan yaklaşık üçte ikisini çıkarıyoruz. Dar ve daha küçük bir mide kalıyor.  Hastalar az yemekle doyma hissine ulaşıyorlar ve daha önemlisi çıkarılan kısımdan salgılanan açlık hormonu devre dışı kaldığından ciddi bir açlık hissetmiyorlar. Bağırsak, bir kısmının devre dışı bırakıldığı by-pass ameliyatlarında hem mide küçültülüyor hem de bağırsak bir kısmı sindirim ve emilime katılmayacak hale getiriliyor. Mide kelepçesi olarak bilinen "gastrik band" tercih etmediğimiz, uygulamadığımız bir yöntem.  
Ameliyatlar laparoskopik yani kapalı yöntemle yapılıyor. Aynı gün hastalar kalkıp dolaşıyorlar. 

AMELİYAT GEREKLİYSE YAPILIYOR

Ameliyat olmak isteyen kişi ne yapmalı?

Önce hastayla görüşüyoruz ve bu ameliyatın hasta için gerekli olup olmadığını değerlendiriyoruz. Uygun olduğunu düşündüğümüz hastalarda titiz bir ön hazırlık yapıyoruz. Bazı kan tetkikleri ve ultrasonografi ile çeşitli organların ve sistemlerin değerlendirmesini yapıyoruz. Uyutarak yaptığımız endoskopide yemek borusu ve midenin içini değerlendiriyoruz. Dâhiliye uzmanımız, kardiyoloji uzmanımız, göğüs hastalıkları uzmanımız diyetisyenimiz ve psikiyatristimiz hastamızı değerlendiriyorlar.  En son anestezi uzmanımız ameliyata engel hali olmadığını bize bildiriyor. Bu değerlendirme süreci hasta aç gelmişse 1 veya bazen 2 günde tamamlanıyor.

KİLO VERMEK, HAYATA DÖNMEKTİR

Ameliyat sonrasında hastaları neler bekliyor?

Mutluluk ve yeni bir hayat bekliyor. Çünkü obezler için kilo vermek hayata dönmektir. Kilo vermek özgürlüktür. Ameliyat olan hastalar fazla kilolarının yaklaşık dörtte üçünü verirler. Örneğin; 170 cm uzunluğunda 170 kilo olan hastalarımız var. Yaklaşık 100 kilo fazlası var.  75-80 kilogram civarında kilo verir ve adeta kuş gibi hafifler. Ayakları, dizleri omurgası, kalbi, akciğerleri rahatlar. Kendine gelir, yeniden doğmuş gibi olur. Şekeri tansiyonu geçer. Ömrü uzar. Sonuçları itibariyle inanılması güç bir değişim ve dönüşümden bahsediyoruz. 

ŞEKERİ DÜZELTİYOR

Şeker hastalığı için yapılan ameliyatlarla zayıflama ameliyatları aynı işlemler mi?

Zayıflama ameliyatları kilo verdirerek şekerin düzelmesini sağlıyor. Aşırı kilolu ve aynı zamanda şeker hastası olanların ameliyat edilmesi ve zayıflatılması ile ilgili tartışma yok. Dünya Sağlık Örgütü bu gurup hastalara obezite cerrahisi yöntemlerini öneriyor. Şeker hastalarında mideyi küçültmenin yanında bağırsaklarda da değişiklikler yaptığımız özel ameliyatlar uyguluyoruz. Bu ameliyatlar şeker hastalığı üzerine daha etkili ameliyatlar.

İLETİŞİM

Adres: Yenişehir Mahallesi, Başak Caddesi, Özden Sokak No:33 İzmit Kocaeli
Telefon: 444 5 246 / 0 850 299 99 99
Instagram: cihanhastanesi
Facebook: Özel Cihan Hastanesi
Web: www.cihanhastanesi.com.tr