YAZAR: DT. ESRA DEMİR KORAY

Dudaklar, diş eti, dişler gibi birtakım estetik kriterlerin; ayrı ayrı ve birbiri ile olan ilişkisinin değerlendirildiği, detaylı estetik analizlerini kapsayan, gülüş şeklinin değerlendirilmesidir.  Çeşitli nedenlerle estetik açıdan görünümü bozulan ya da kalıtsal olarak şekil bozuklukları olan dişler ve diş etlerinin; hastaların yüz şekilleri ve gereksinimleri de göz önünde bulundurularak, olabildiğince doğal ve güzel bir görünüme kavuşturulması işlemidir. Çok alanlı bir yaklaşım olan gülüş tasarımı, birçok işlemin bir arada uygulanmasını gerektirebilir. Aynı zamanda ufak işlemlerle tek seansta da uygulanabilir. 

GÜLÜŞ TASARIMI NASIL YAPILIR

Gülüş tasarımında ilk olarak; hastamızın estetik beklentilerini doğru olarak anlamak ve ihtiyaçlarını doğru belirlemek gerekir. Hastamızın ağız içi ve yüz fotoğraflarıyla, bilgisayar ortamında özel programlar kullanılarak ölçümlemeler yapılır. Bu sayede dişlerin, yüz şekline olan uyumu hesaplanır. Daha sonra hazırlanan modeller üzerinde problemler belirlenir ve planlamalar yapılır. Tedavi sonrasında oluşacak en yaklaşık görüntüler, hastaya sunulur ve fikirleri alınır. Bahsettiğimiz bu işleme Moch-up denir. Güncel diş hekimliğinin, hastalarımıza 
sunduğu özel uygulamadır. Moch-up sayesinde hastalarımız tedavi sonrası nasıl bir görüntüye sahip olacaklarını yaklaşık olarak görmektedir.   

GÜLÜŞ TASARIMI YAPILIRKEN HANGİ TEDAVİLER PLANLANIR  

Başarılı bir Moch-up uygulamasıyla; hastamıza “hangi işlemlerin gerektiği ve bunların sıralaması” belirlenir. Bazen dişlere sadece bonding uygulaması güzel bir gülüş için yeterli olabilecekken, bazı durumlarda özellikle diş eksiklikleri veya ortodontiye ihtiyaç duyduğumuz ileri düzey çapraşıklıklarda, daha kapsamlı tedavilere ihtiyaç duyabilmekteyiz. Bunları planlarken hastamızın sosyal durumunu, iş yoğunluğunu, yaşını, cinsiyetini ve en önemlisi beklentilerini göz önünde bulundurmak zorundayız. Öncelikle genel ağız sağlığını değerlendiririz; ağızda çürük, dişeti hastalığı vs. gibi problemlerin tedavisi öncelikle yapılmalıdır. Daha sonra implant veya diş eti operasyonları gibi cerrahi işlemler planlanır. Diş etinin de dişlerle uyum içinde olması için gerekirse lazer tedavilerine başvurabiliriz. İhtiyaç duyulması halinde diş beyazlatma işlemleri uygulanır. Bu aşamadan sonra dişlerde var olan görsel ve biçimsel bozukluklar, estetik kompozit dolgular aracılığıyla giderilir. Bu yöntemin yeterli gelmediği durumlarda; porselen lamine kaplamalar ile zirkonyum kaplamalar devreye girer. Porselen lamine uygulamaları için genellikle dişlerde ya hiç aşındırma yapılmaz ya da minimal seviyede aşındırmalar gerçekleştirilir. Eğer porselen veya zirkonyum uygulamalar uygun görüldüyse; aşamalar sırasında yapılan provalarda, hastanın tekrar fikirleri alınarak birtakım değişikliklere gidilebilir. Bütün bu diş eti ve diş uygulamaları esnasında ve provalarda dudak şekli ve konturu da göz önünde bulundurulur. 

GÜLÜŞ TASARIMI KAÇ SEANSTA TAMAMLANIR

Hastanın mevcut durumuna göre yapılacak tedavilere göre seans sayısı değişebilir. Tedavi bazen tek seansta bazen de birkaç haftada tamamlanır. Ancak cerrahi operasyonlar veya ortodontik müdahaleler gerekiyorsa daha uzun sürelerde tamamlanabilir.

GÜLÜŞ TASARIMINDA HER ZAMAN DİŞLERİMİZİ KESTİRİP KÜÇÜLTMEK ZORUNDA MIYIZ 

Gülüş tasarımı için her zaman dişlerin kesilmesi ve kaplama yapılması gerekmemektedir. Genellikle kompozit laminalar, bonding, recontouring ya da diş beyazlatma gibi daha kolay ve koruyucu yöntemlerle, dişte hiç işlem yapmadan; yaprak porselen uygulamalarını yapmak da mümkündür