Şimdi fibromiyaljide öne sürülen patofizyolojiyi-sebeplerini gözden geçirmeyle başlayalım çünkü tedaviyi planlamak için patofizyolojiyi bilmek çok önemlidir. Bu hastalarda vücuttaki bir takım sistemlerde çeşitli bozukluklar meydana gelir. Bunlar;

Nörolojik sistem düzensizliği,
immünolojik-Bağışıklık sisteminde düzensizlik,
Hormonal sistemde düzensizlik,
Sindirim sisteminde düzensizlik,
Genetik yatkınlık.

 Önce genetik yatkınlıktan bahsedelim. Yapılan çalışmalarda fibromiyalji hastalarında güçlü bir genetik yatkınlığının olduğunu ve birinci derece akrabalarında bu hastalık gözlenmiş olan kişilerde hastalığın 8 kat daha fazla görüldüğü tespit edilmiştir. Genetik yatkınlığı olan bireylerde çevresel ve immünolojik travmalar, santral ve periferal duyarsızlaştırma yaparak fibromiyalji oluşumunu tetikler.

Nörolojik-sinirsel sistem düzensizliği: Nörolojik inflamasyon yani sinir sisteminde gelişen hasar fibromiyaljinin temelidir. Nöroinflamasyon ne kadar şiddetliyse bu hastalarda görülen yorgunluk o kadar şiddetlidir. Fibromiyalji hastalarının beyninde özellikle frontal ve parieteal loblardaki glial hücrelerde artış bulunmuştur. Bu da hastalardaki yorgunluk, enerji eksikliği, beyin sisi ve konsantrasyon güçlüğüne neden olmaktadır.

İmmünolojik-bağışıklık sistem düzensizliği: Fibromiyalji hastalarında saptanan geçirgen bağırsak sendromu bazı antijenik yapıların kan dolaşımına geçerek, bağışıklık sisteminin aşırı uyarılmasına neden olur. Sonuç olarak kişilerde ağrıya karşı hassaslaşma ve acıyı aşırı hissetme durumu ortaya çıkar.

Hormonal sistemde düzensizlik: Fibromiyalji hastalarında hipotalamus-hipofiz ve adrenal yapıda bir uyumsuzluk saptanmıştır. Hormon salınım dengesi bozuktur, bunun sonucunda da troid dokusu da etkilenmiştir. Sonuç olarak yorgunluk, enerji düşüklüğü, ağrının şiddetinin fazla algılanması, uykusuzluk gibi semptomlar ortaya çıkar.

Sindirim sisteminde düzensizlik: Fibromiyalji hastalarının neredeyse tamamında ince bağırsaklarda aşırı bakteri çoğalması, geçirgen bağırsak sendromu ve candida denen mantarın aşırı çoğalması mevcuttur. Bunun sonucunda kabızlık, şişkinlik, ishal, mide ekşimesi ve yanması gibi sindirim sistemi bulguları ortaya çıkmaktadır.

Fibromiyalji hastalarında ilk düzeltilmesi gereken yapı sindirim sistemidir. Hastalara 4-6 hafta eliminasyon diyeti uygulanarak sindirim sistemindeki patoloji düzeltilmelidir. Eliminasyon diyeti uygulanmadan fibromiyalj hastalarında başarı şansı nerdeyse sıfırdır.

Son makalemde yaptığım açıklamalar eşliğinde fibromiyalji hastalarında tüm sistemlerin arapsaçına döndüğü ve sistemlerin birer birer düzeltilmesi gerektiği aşikârdır. Bu yüzden fibromiyalji tedavisi bir sanattır ve tedavi süresi yaklaşık 1 yıldır.

Sağlıkla kalın…

Önceki Yazılar İçin Tıklayın


Op. Dr Cemalettin Cihangir
Gögüs Cerrahisi Uzmanı
İletişim:
Yenişehir mahallesi Gazi Mustafa Kemal Bulvarı No:114 Evrim İş Merkezi Kat:2 İzmit/ Kocaeli
Instagram: drcemalettincihangir
Tel: 0538 429 27 86